Le traitement de l'hypertension artérielle est un véritable parcours du combattant pour les patients.

L'hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire qui peut être associé à l'apparition de problèmes rénaux ou neurologiques. Mais la prise en charge reste délicate.

Une méta-analyse portant sur les essais randomisés contrôlés par placebo a permis de comparer l'efficacité des médicaments sur le contrôle de l'hypertension. Les résultats sont très encourageants.

C'est un peu un « combat » entre le « bon » et le « mauvais » médicament. D'un côté, il y a le traitement antihypertenseur de référence qui est la plupart du temps un traitement par voie orale. De l'autre, il y a des molécules qui vont traiter la cause de l'hypertension, comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion. Cette approche est utilisée dans le traitement de l'hypertension artérielle de longue durée.

Aux États-Unis, la prise en charge de l'hypertension artérielle reste assez conservatrice. On estime à 7 millions le nombre d'hypertendus aux États-Unis dont 10% sont traités par voie médicamenteuse.

Les médicaments antihypertenseurs de première ligne sont les antihypertenseurs des dérivés nitrés et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA). Ces traitements agissent en bloquant les effets de la substance vasoconstrictrice. L'IECA est le médicament de référence pour le contrôle de l'hypertension artérielle de longue durée et les dérivés nitrés sont recommandés pour le traitement de courte durée.

Le suivi des patients hypertendus est primordial car cela est le moyen le plus efficace de prévenir les complications cardiovasculaires.

Le contrôle de l'hypertension et la prévention des complications cardiovasculaires doivent être pris en compte chez les patients hypertendus.

Traitement antihypertenseur

Les patients hypertendus traités par voie médicamenteuse ont 1,6 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par antihypertenseurs de première ligne.

Les patients traités par IECA ont 1,9 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par IECA.

Les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARAII) ont 2,2 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par ARAII.

Les patients traités par diurétiques thiazidiques ont 3,3 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par diurétiques.

Les patients traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont 3,5 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion.

Les patients traités par sartans ont 3,8 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par sartans.

Traitement médicamenteux

Les traitements de première ligne sont les antihypertenseurs des dérivés nitrés et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Les patients souffrant d'hypertension artérielle contrôlée et ne présentant pas de complications ne sont pas traités par antihypertenseurs.

Les personnes traitées par IECA ont le plus souvent un suivi régulier par leur médecin et un traitement adapté pour réduire le risque d'hypertension.

Les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ont l'avantage d'avoir une surveillance plus précise et un meilleur suivi médical du risque cardiovasculaire lié à l'hypertension.

Les patients traités par diurétiques thiazidiques ont un suivi moins régulier mais un risque plus faible d'effets indésirables.

Les patients traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion ont un suivi plus régulier mais un risque plus élevé d'effets indésirables.

La prise en charge de l'hypertension artérielle et la prévention des complications cardiovasculaires doivent être prises en compte chez les patients hypertendus.

La prévention des complications cardiovasculaires

La prévention des complications cardiovasculaires passe avant tout par la surveillance régulière de la tension artérielle.

Le but est d'ajuster la prise en charge à l'état de santé du patient.

Dans certains cas, l'objectif est de contrôler la pression artérielle à des valeurs de référence (entre 140 et 149 mmHg chez l'homme et entre 90 et 100 mmHg chez la femme).

Dans d'autres cas, le but est de prévenir la progression de l'hypertension artérielle vers une hypertension symptomatique.

Un suivi rapproché de la tension artérielle est donc nécessaire chez les patients ayant une hypertension artérielle modérée ou importante.

Une fois que le niveau de pression artérielle est stabilisé, une surveillance attentive des facteurs de risque cardiovasculaire peut être envisagée.

Il est aussi conseillé de poursuivre les efforts de prévention des complications cardiovasculaires au long cours.

Par exemple, les patients traités par IECA peuvent bénéficier d'une surveillance cardiovasculaire plus rapprochée avec une prise de sang tous les 6 mois pendant 2 ans.

Une surveillance régulière de la tension artérielle est nécessaire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. Les patients traités par diurétiques thiazidiques peuvent bénéficier d'une surveillance cardiovasculaire plus rapprochée avec une prise de sang tous les 6 mois pendant 3 ans.

Une surveillance rapprochée de la pression artérielle est également nécessaire chez les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Un suivi rapproché de la pression artérielle est nécessaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle contrôlée avec une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg.

Mécanismes de l'action antihypertensive

Les médicaments antihypertenseurs agissent de trois façons distinctes :

• en bloquant les récepteurs neuronaux de la substance p
• en réduisant les effets vasomoteurs du système nerveux sympathique
• en réduisant le tonus vasculaire rénal.

Les effets de ces mécanismes varient selon le type de médicament.

L'administration de médicaments

Le choix des traitements antihypertenseurs est défini par l'objectif visé et les effets indésirables attendus.

La posologie doit être adaptée en fonction de chaque patient.

Les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peuvent bénéficier d'une surveillance cardiovasculaire plus rapprochée avec une prise de sang tous les 6 mois pendant 3 ans.

Une surveillance régulière de la pression artérielle est également nécessaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle.

Un suivi rapproché de la pression artérielle est nécessaire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Une surveillance rapprochée de la pression artérielle est également nécessaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle sont administrés par voie orale ou injectable.

Les effets indésirables

Le traitement antihypertenseur est un véritable parcours du combattant pour les patients.

Les médicaments antihypertenseurs de première ligne sont les antihypertenseurs des dérivés nitrés et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Qu’est-ce qu’une générique de l’atarax?

La générique d’atarax est le nom scientifique du médicament générique de l’hydroxyzine. C’est un médicament de la famille des oxazolidinones. Il est principalement utilisé pour le traitement des troubles de la vue, du fonctionnement du système nerveux central, du sommeil et de la digestion, notamment chez les personnes souffrant de rhume ou d’asthme.

La générique de l’atarax est utilisée depuis la fin des années 1970 et est un médicament d’ordonnance utilisé pour le traitement des troubles de l’érection. Ce médicament est également disponible sous forme de comprimés.

Afin d’éviter les effets secondaires potentiels, des génériques de l’atarax sont prescrits à titre d’exception.

Les génériques de l’atarax

L’atarax est un médicament indiqué pour le traitement des troubles de l’érection. L’hydroxyzine, un médicament utilisé pour le traitement des troubles de l’érection, est utilisée pour augmenter la quantité d’oxyde nitrique, le flux sanguin et l’oxygénation du corps. Il est utilisé pour traiter l’éjaculation précoce et l’hypertension artérielle, ainsi que les douleurs thoraciques et les douleurs musculaires. Les génériques de l’atarax sont donc disponibles à l’achèvement dans des boîtes de 1 à 2 gélules, toutes dosées de 100 mg. Dans les formes orales, il est utilisé avec succès en raison de la possibilité d’utiliser des comprimés de 25 mg.

L’hydroxyzine est généralement considérée comme le meilleur choix pour le traitement des troubles de l’érection chez les hommes. Toutefois, il ne doit pas être utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle et la maladie de Parkinson.

Les comprimés de 25 mg sont généralement recommandés pour les personnes atteintes de l’hypertension artérielle. Les comprimés d’hydroxyzine sont également disponibles en comprimés de 50 mg. Cependant, ces formes peuvent être utilisées en complément de l’hydroxyzine si nécessaire.

Pourquoi il ne faut pas prendre de générique de l’atarax?

Pour le traitement de l’hypertension artérielle, la posologie est de 2 comprimés à 50 mg par jour, avec une demi-heure de prise en charge. La posologie est de 1 comprimé à 100 mg par jour.

Les génériques de l’atarax ont une demi-heure de prise en charge par le médecin. Pour obtenir les comprimés d’hydroxyzine à la posologie recommandée, il est recommandé de prendre une demi-heure avant les repas.

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