Nombreux sont les antibiotiques dont on a l’idée d’éviter les antibiotiques de nombreux produits. Toutefois, les bactéries ne sont pas toujours à l’origine de la même manière. Ainsi, pour les médecins, il est vivement important de se faire prescrire des antibiotiques de nouveau. Cela signifie que ces produits vont faire l’objet de l’industrie pharmaceutique, dans certains pays.

Dans un premier temps, nous avons constaté que l’antibiotique de nouveau a entraîné une croissance plus importante de l’enzyme CYP3A4 qui a permis une bonne sécrétion d’eau. C’est ce qu’a mis au point un produit de l’antibiotique de nouveau pour les antibiotiques de nouveau et pour les antibiotiques de nouvelle génération.

Les antibiotiques de nouvelle génération, l’inhibiteur de l’HMG-CoA réductase, agissent sur les enzymes de synthèse de l’ADN de l’hôte. Ils ont ainsi une bonne sécrétion d’eau. Les antibiotiques de nouveau sont également utilisés en tant que médicaments anti-chimiothérapie. Ils sont en général pris avec ou sans nourriture, en même temps que des produits de médecine chinoise, qui agissent sur les enzymes de synthèse de l’ADN de l’hôte. C’est ce qu’ont conforté nos patients et les chercheurs dans leur étude. C’est ce qui signifie qu’une seule éventuelle diminution de l’effet thérapeutique de ces antibiotiques est survenue.

L’efficacité d’une antibiothérapie a été démontrée dans plus de 80% des cas. Dans le groupe des médecins ayant reçu un diagnostic, les patients avaient une plus grande diminution de l’effet thérapeutique. Cette diminution est associée à un nombre croissant d’antibiotiques de nouveau.

Dans une étude rétrospective qui a menée au Royaume-Uni dans les pays où les antibiotiques de nouveau étaient nécessaires, l’antibiotique de nouveau utilisé pour traiter les infections respiratoires et les pneumonies était d’abord pris par voie orale ou intraveineuse. Dans ce cas, il avait un effet sur les pneumonies. L’antibiotique de nouvelle génération était pris sans nourriture. La mise en route d’une antibiothérapie a permis une bonne sécrétion d’eau pour les médecins. Cette diminution de l’effet thérapeutique de ces antibiotiques n’était pas associée à une augmentation significative de la mortalité et des résistances.

La mise en route d’un traitement antibiotique de nouveau a permis un accès d’antibiotiques de nouvelle génération. Les chercheurs ont décidé de continuer à utiliser ces antibiotiques de nouvelle génération dans les pays où les antibiotiques de nouveau étaient nécessaires pour traiter les infections respiratoires, les pneumonies, les maladies métaboliques ou la tuberculose.

Effets indésirables

La plupart des effets indésirables observés avec les antibiotiques de la famille des quinolones sont de courte durée et réversibles. Les effets indésirables suivants ont été observés lors de la prise d'antibiotiques de la famille des quinolones:

• sécheresse de la bouche;
• fatigue;
• augmentation des taux sanguins d'acide urique;
• éruptions cutanées;
• éruption cutanée;
• troubles des membranes muqueuses;
• réactions allergiques sévères (hypersensibilité).

Effets indésirables de la famille des fluoroquinolones sur la glande thyroïde: éruptions cutanées, diarrhée, anomalies des tests de la fonction hépatique, maladie des membranes hépatiques, hypertension, hépatite, jaunisse, ictère, perte de poids, prise de poids, augmentation de la bilirubinémie et des enzymes hépatiques. Les signes d'hypertension artérielle sont:

• augmentation des battements cardiaques irréguliers,
• nausées, vomissements,
• nausées;
• vertiges;
• essoufflement.

Il faut être prudent en cas de prise simultanée d'antibiotiques de la famille des fluoroquinolones et de médicaments contre l'hypertension ou de diurétiques.

Autres effets indésirables

Des cas de réactions allergiques sévères incluant des cas de choc anaphylactique ont été rapportés en association avec l'utilisation d'antibiotiques de la famille des quinolones et en particulier des fluoroquinolones:

• angiœdème (gonflement et sensation de chaleur de la peau et des muqueuses);
• œdème de Quincke (gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge et des extrémités);
• fièvre;
• éruption;
• syndrome de Stevens-Johnson (une réaction allergique grave qui peut mettre la vie en danger);
• taux élevés de certaines enzymes dans le sang (mesurant le foie);
• troubles du système nerveux (incluant des sensations de vertige, des pertes de connaissance, des modifications de la vision ou de l'audition);
• troubles du système musculo-squelettique (incluant des douleurs musculaires, de la fièvre, de la raideur, des spasmes musculaires ou des changements des réflexes);
• troubles du système hématopoïétique (incluant une neutropénie et une thrombocytopénie);
• troubles hépatiques (incluant une jaunisse);
• troubles hépatiques graves (y compris une hépatite fulminante et une insuffisance hépatique).

Il faut être prudent en cas de prise simultanée d'antibiotiques de la famille des quinolones et de médicaments contre l'hypertension ou de diurétiques.

Les patients qui ont récemment reçu un traitement par antibiotiques de la famille des quinolones ou par des fluoroquinolones doivent être surveillés pour déceler les signes et symptômes de réactions allergiques graves. Il faut également informer le patient que les symptômes d'une réaction allergique sévère sont :

hypotension artérielle;

respiration sifflante;

dyspnée;

éruptions cutanées avec démangeaisons, prurit, urticaire et autres signes de réaction cutanée;

sensation de brûlure ou de picotement dans les yeux ou sur le visage.

Des cas d'atteintes hépatiques graves (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique) ont été rapportés en association avec l'utilisation d'antibiotiques de la famille des quinolones. Les symptômes de ces réactions incluent:

• pâleur ou coloration de la peau;
• anomalies des tests de la fonction hépatique;
• augmentation des enzymes hépatiques;
• jaunisse;
• démangeaisons et sensation de brûlure.

Chez les patients souffrant de porphyrie, il faut être particulièrement prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones. La porphyrie est une affection hépatique rare qui se manifeste par un ensemble de symptômes allant de l'anémie et de la jaunisse à des troubles neurologiques, cutanés et hématologiques. La porphyrie peut entraîner une détérioration progressive de l'état du patient. En raison du risque de troubles hépatiques et de troubles neurologiques, cutanés et hématologiques, des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés au début du traitement et régulièrement par la suite.

Chez les patients souffrant d'un dysfonctionnement hépatique, des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés au début du traitement et régulièrement par la suite. Chez ces patients, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués au moins une fois par an.

Une étude de cohorte a montré que le traitement par fluoroquinolones entraînait une incidence plus élevée de décès chez les patients atteints de porphyrie. Une augmentation de l'incidence des décès a été observée chez les patients atteints de porphyrie présentant des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants.

Chez les patients atteints de porphyrie, il faut être particulièrement prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones.

Les femmes enceintes doivent être particulièrement prudentes en ce qui concerne l'utilisation de fluoroquinolones. Des études ont montré que les femmes enceintes traitées par des fluoroquinolones pourraient transmettre le fœtus à leur enfant.

Les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées au cours de la grossesse. La fluoroquinolone de référence, l'amoxicilline chez les femmes enceintes, doit être utilisée comme antibiotique de première intention.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique doivent être suivis régulièrement pendant le traitement.

Il faut être prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones chez les patients atteints d'insuffisance rénale et d'insuffisance hépatique.

En cas de surdosage accidentel d'antibiotiques de la famille des quinolones, il faut faire preuve de prudence en raison des effets indésirables potentiellement graves. Des symptômes d'atteintes hépatiques (y compris des symptômes de jaunisse et des anomalies des tests de la fonction hépatique) ont été observés. Une insuffisance rénale a été rapportée après traitement par fluoroquinolones.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est important de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez. En particulier, le traitement par amoxicilline (utilisé dans le traitement des infections à mycoplasmes, des infections à Haemophilus influenzaeCorynebacterium et d'autres infections bactériennes) et les médicaments suivants sont susceptibles de devoir être évités:

• antibiotiques de la famille des macrolides, notamment la clarithromycine et l'érythromycine
• inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), par ex.

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